{你問(wèn)我答}
"胃腸外科"篇
Q1:你真的“只是胖”嗎？
Q2:年輕人，為什么你減不下來(lái)？
Q3:減重手術(shù)是什么？
Q4:你是否符合減重手術(shù)的適應(yīng)癥？
Q5:手術(shù)后就能“一勞永逸”了嗎？
Q6:手術(shù)安全嗎？有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？
“減重”六連問(wèn)
Q1
你真的“只是胖”嗎？
很多人以為肥胖只是外觀問(wèn)題，甚至覺(jué)得“胖點(diǎn)可愛(ài)”。但醫(yī)學(xué)上早已將 肥胖認(rèn)定為一種慢性代謝性疾病，而且是很多 重大疾病的溫床。
展開(kāi)剩余89%根據(jù)《中國(guó)成人肥胖診療指南》:
??BMI ≥ 28 kg/m2為肥胖
??腰圍:男性≥90cm，女性≥85cm，為“腹型肥胖”
這些人群:
高血壓、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加4倍以上
90%以上患有非酒精性脂肪肝
睡眠質(zhì)量差、打鼾嚴(yán)重，甚至影響生育
情緒狀態(tài)也更易波動(dòng)，焦慮、自卑、社交退縮...
高血壓、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加4倍以上
90%以上患有非酒精性脂肪肝
睡眠質(zhì)量差、打鼾嚴(yán)重，甚至影響生育
情緒狀態(tài)也更易波動(dòng)，焦慮、自卑、社交退縮...
Q2
年輕人，為什么你減不下來(lái)？
你是不是也試過(guò)下面這些方式?
節(jié)食、斷糖:一餓就反彈，代謝還更差
健身房報(bào)了名，堅(jiān)持了兩周，打回原形
買過(guò)代餐、減肥咖啡、燃脂片……無(wú)效還傷身·情緒飲食、作息不規(guī)律，越減越焦慮
節(jié)食、斷糖:一餓就反彈，代謝還更差
健身房報(bào)了名，堅(jiān)持了兩周，打回原形
買過(guò)代餐、減肥咖啡、燃脂片……無(wú)效還傷身·情緒飲食、作息不規(guī)律，越減越焦慮
問(wèn)題不在于你不努力，而是減肥這件事，不該只靠“意志力”解決。
當(dāng)你的體重超標(biāo)達(dá)到一定程度，特別是 BMI≥32.5 且合并高血壓、高血糖、脂肪肝等問(wèn)題時(shí)， 你的身體已經(jīng)進(jìn)入“醫(yī)學(xué)干預(yù)級(jí)別”
Q3
減重手術(shù)是什么？
減重手術(shù)是一種通過(guò) 調(diào)整胃容量或腸道結(jié)構(gòu)，從而 控制食量、調(diào)整激素分泌、改善代謝的科學(xué)治療手段。
目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)推薦的主流術(shù)式包括:
袖狀胃切除術(shù)(SG)
胃旁路術(shù)(RYGB)
袖狀胃切除術(shù)(SG)
胃旁路術(shù)(RYGB)
Q4
你是否符合減重手術(shù)的適應(yīng)癥？
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)健委2024超重與肥胖癥診療路徑》，建議如下:
??BMI ≥ 37.5 kg/m2:推薦手術(shù)治療
??BMl≥ 32.5 kg/m2且合并代謝類疾病:推薦手術(shù)
??BMI ≥ 27.5 kg/m2，嘗試藥物、運(yùn)動(dòng)飲食無(wú)效者:評(píng)估后可考慮手術(shù)
適合手術(shù)的年輕人通常具備以下特征:
年齡在18-50歲之間
長(zhǎng)期肥胖，生活方式干預(yù)無(wú)效
合并糖尿病、高血壓、脂肪肝、打鼾、月經(jīng)紊亂等
有強(qiáng)烈的改善健康和生活質(zhì)量的意愿
年齡在18-50歲之間
長(zhǎng)期肥胖，生活方式干預(yù)無(wú)效
合并糖尿病、高血壓、脂肪肝、打鼾、月經(jīng)紊亂等
有強(qiáng)烈的改善健康和生活質(zhì)量的意愿
Q5
手術(shù)后就能“一勞永逸”了嗎？
當(dāng)然不是。
減重手術(shù)= 開(kāi)啟健康轉(zhuǎn)型的開(kāi)關(guān)，術(shù)后管理才是決定成敗的關(guān)鍵:
飲食調(diào)整.少量多餐
高蛋白、低脂肪、低糖·忌碳酸飲料、忌暴飲暴食
飲食調(diào)整.少量多餐
高蛋白、低脂肪、低糖·忌碳酸飲料、忌暴飲暴食
運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周至少150分鐘
推薦快走、游泳、力量訓(xùn)練、瑜伽
每周至少150分鐘
推薦快走、游泳、力量訓(xùn)練、瑜伽
Q6
手術(shù)安全嗎？有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？
這是很多年輕人最關(guān)心的問(wèn)題！
?手術(shù)技術(shù)已非常成熟
?術(shù)中采用微創(chuàng)腹腔鏡，傷口小，恢復(fù)快
?術(shù)后住院時(shí)間通常為5-7天
國(guó)內(nèi)大量研究表明:總體 并發(fā)癥率低于3%，死亡率低于0.1%
只要選擇正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)團(tuán)隊(duì)，并配合術(shù)后管理，手術(shù)是非常安全的。
最后總結(jié)一下：
減重手術(shù)是國(guó)家指南推薦的治療手段
2.適合長(zhǎng)期減肥失敗、肥胖合并慢病的人群
術(shù)后需科學(xué)管理飲食+運(yùn)動(dòng)+隨訪
是一場(chǎng)從“身體”到“生活方式”的整體升級(jí)
減重手術(shù)是國(guó)家指南推薦的治療手段
2.適合長(zhǎng)期減肥失敗、肥胖合并慢病的人群
術(shù)后需科學(xué)管理飲食+運(yùn)動(dòng)+隨訪
是一場(chǎng)從“身體”到“生活方式”的整體升級(jí)
如果你還在反復(fù)減肥失敗的循環(huán)掙扎，不妨換個(gè)角度，科學(xué)評(píng)估自己是否適合“醫(yī)學(xué)級(jí)別”的干預(yù)。
胃腸外科門診
北院（即墨路150號(hào)）
門診時(shí)間：
周一至周五全天、周日上午
就診地點(diǎn)：
門診二樓
供稿: 北院胃腸外科
編輯: 門急診辦公室
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